Estudio de concordancia diagnóstica en cefalea entre neurología y atención primaria / Study of the diagnostic agreement on headaches between neurology and primary care

Introducción. La cefalea como síntoma es una patología frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atención primaria. Objetivo. Analizar las características de los pacientes derivados desde atención primaria a la consulta de neurología general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnóstica. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atención primaria; se recogieron variables demográficas/clínicas y se compararon las hipótesis diagnósticas de atención primaria y neurología, determinando su concordancia. Resultados. Se remitieron desde atención primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con carácter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se estableció tan sólo un diagnóstico semiológico y en el resto predominaron la migraña episódica (49,79%), la cefalea tensional crónica (18,41%) y la neuralgia del trigémino (12,13%). Desde neurología, los diagnósticos más frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar sólo los pacientes remitidos desde atención primaria con un diagnóstico concreto. Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atención primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnóstica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formación que ayuden a perfilar los criterios de derivación al especialista y mejorar la atención a nuestros pacientes (AU)

Introduction. Headache as a symptom is a very common disease and one of the main reasons for consultation in primary care. Aim. To analyze the characteristics of patients referred from primary care to general neurology whose chief complaint was headache and/or neuralgia and diagnostic agreement. Patients and methods. Cross-sectional study of all patients referred from primary care; demographic/clinical variables were collected and diagnostic hypothesis by primary care and general neurology were compared by determining their agreement. Results. 2,514 were referred from primary care patients (588 of them on a preferential basis); in 378 cases the reason for consultation was headache and/or neuralgia (average 42.46 years; 77.8% female). In 139 patients it was established only a semiological diagnostic and other episodic migraine predominated (49.79%), chronic tension headache (18.41%) and trigeminal neuralgia (12.13%). Since general neurology, the most common diagnoses were, respectively, 33.86%, 24.05% and 18.67%. A compatible kappa coefficient of 0.543 (p < 0.05) with a moderate agreement when considering only those patients referred from primary care to a specific diagnosis was obtained. Conclusions. Headaches are a very common reason for consultation in primary care (15%). The diagnostic agreement is moderate in our health sector so it is necessary to design training programs to help outline the criteria for referral to specialists and improve care for our patients (AU)

Prevalencia de las complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano: revisión sistemática y estimación de proyecciones / Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections

Introducción. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero también de su tratamiento. La aparición de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es común y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiológico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los síntomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y métodos. Se realizó una revisión sistemática en bases de datos biomédicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios más relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos más comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revisión. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardíacos, edemas y síntomas neuropsiquiátricos. Conclusión. Las estimaciones realizadas indican que el número de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050 (AU)

Introduction. The development of Parkinson’s disease (PD) presents different complications deriving from the disease itself, but also from its treatment. The appearance of side effects with the use of antiparkinsonian drugs is common and their management is complicated, which makes it necessary to determine the epidemiological impact of these problems related with antiparkinsonian medication. Aim. To estimate the prevalence of the side effects of the treatment for the motor symptoms of PD and the possible longterm impact. Patients and methods. A systematic review was performed in the biomedical databases since the year 2004; the most relevant studies were selected and the frequencies of the most common side effects were identified. The data thus obtained were projected in order to estimate their impact in the long term. Results. Altogether 218 studies were identified, of which 24 were selected for the review. Data were obtained for 20 types of complications deriving from the antiparkinsonian treatment, including heart problems, oedemas and neuropsychiatric symptoms. Conclusions. The estimations performed indicate that the number of patients with PD and therefore the prevalence of the side effects of antiparkinsonian treatments may well double by the year 2050 (AU)

[Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections]. / Prevalencia de las complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano: revision sistematica y estimacion de proyecciones.

INTRODUCTION: The development of Parkinson's disease (PD) presents different complications deriving from the disease itself, but also from its treatment. The appearance of side effects with the use of antiparkinsonian drugs is common and their management is complicated, which makes it necessary to determine the epidemiological impact of these problems related with antiparkinsonian medication. AIM: To estimate the prevalence of the side effects of the treatment for the motor symptoms of PD and the possible long-term impact. PATIENTS AND METHODS: A systematic review was performed in the biomedical databases since the year 2004; the most relevant studies were selected and the frequencies of the most common side effects were identified. The data thus obtained were projected in order to estimate their impact in the long term. RESULTS: Altogether 218 studies were identified, of which 24 were selected for the review. Data were obtained for 20 types of complications deriving from the antiparkinsonian treatment, including heart problems, oedemas and neuropsychiatric symptoms. CONCLUSIONS: The estimations performed indicate that the number of patients with PD and therefore the prevalence of the side effects of antiparkinsonian treatments may well double by the year 2050.

TITLE: Prevalencia de las complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano: revision sistematica y estimacion de proyecciones.Introduccion. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero tambien de su tratamiento. La aparicion de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es comun y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiologico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los sintomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica en bases de datos biomedicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios mas relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos mas comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revision. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardiacos, edemas y sintomas neuropsiquiatricos. Conclusion. Las estimaciones realizadas indican que el numero de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050.

Síndrome de hipertensión intracraneal sin papiledema / Intracranial hypertension syndrome without papilloedema

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